2009年9月19日 星期六
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Abd CT
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30歲肥胖壯碩男性，9/19因血便和高血壓來醫院求診。
自述有腹痛，腹部檢查腸音蠕動正常、壓起來軟、有劍突下壓痛但沒有反彈痛。
胃鏡做了，只發現輕微胃食道逆流，無出血跡象。
翻開舊病例，9/18號因為背痛曾來急診，內科會外科，外科說是椎間盤突出。
抽血檢查白血球計數從9/18的15K變成9/19的25K。
輕微肝指數上升，其它如腎功能、電解質、胰臟酶皆正常。
此時收縮壓飆到220mmHg，病患因疲累呼呼大睡。
不典型的表現，不典型的腹痛，電腦斷層就給它切下去了。
01203039_20090919_CT_4_12
01203039_20090919_CT_4_50
做完電腦斷層，會完外科，一個小時內就進刀房開刀了。
打完收工!
其它唸唸書：
Wikipedia
Learningradiology
回到本case，來看看其它切面吧：
01203039_20090919_CT_4_52
01203039_20090919_CT_601_28
1 意見:
30歲會得ischemic bowel，有看到這篇的人，有想到啥鑑別診斷嗎？會想做什麼檢查？
這病患後來有抽一些血送檢查，結果protein C只有48%(參考範圍70-100%)但真的就是Proetein C deficiency嗎?
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