請假

By HCH_IM_CR |
2009年9月29日 星期二
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1. 進入Intranet
http://intra.hch.gov.tw/
可以用自然人憑證/醫事人員卡進入



2. 進入文件表單系統(左側欄位)


3. 進入"差假表單"


4.進入"員工請假單"

5.一般請假，事由請Key-in"休假"，假別選"休假"，請假類別選"其它"，
然後把要請假的時間按一按。
要注意一下自己可以請假的天數喔;
如果不夠，會是減薪休假，那應該要選"事假",不是休假。
最重要的是要選擇"職務代理人"
6.按確定後就結束啦，
請務必通知你/妳的職務代理人上intranet確認此筆休假。

報告完畢，下課。





Myxoma

By HCH_IM_CR |
2009年9月22日 星期二
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00456068_20090921_US




Ischemic bowel

By HCH_IM_CR |
2009年9月19日 星期六
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30歲肥胖壯碩男性，9/19因血便和高血壓來醫院求診。
自述有腹痛，腹部檢查腸音蠕動正常、壓起來軟、有劍突下壓痛但沒有反彈痛。
胃鏡做了，只發現輕微胃食道逆流，無出血跡象。
翻開舊病例，9/18號因為背痛曾來急診，內科會外科，外科說是椎間盤突出。
抽血檢查白血球計數從9/18的15K變成9/19的25K。
輕微肝指數上升，其它如腎功能、電解質、胰臟酶皆正常。

此時收縮壓飆到220mmHg，病患因疲累呼呼大睡。

不典型的表現，不典型的腹痛，電腦斷層就給它切下去了。

01203039_20090919_CT_4_12

01203039_20090919_CT_4_50


做完電腦斷層，會完外科，一個小時內就進刀房開刀了。

打完收工!



其它唸唸書：
Wikipedia

Learningradiology



回到本case，來看看其它切面吧：

01203039_20090919_CT_4_52


01203039_20090919_CT_601_28

Hiatus hernia

By HCH_IM_CR | Posted in ,| | 5 意見
00865975_20090919_CR_1_1

82歲，女性，聲稱前四川某醫院傳染病防治科主治醫師，退休10多年啦。
咳嗽，肚子不舒服來急診。






Hiatus hernia

Wikipedia

http://en.wikipedia.org/wiki/Hiatus_hernia

Learningradiolgy*2

http://www.learningradiology.com/archives06/COW%20208-HH%20with%20Schatzkis%20Ring/hhcorrect.htm

http://www.learningradiology.com/notes/ginotes/hhpage.htm


Chilaiditi's sign

By HCH_IM_CR |
2009年9月18日 星期五
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00860935_20090917_CxR


Chilaiditi sign
= Hepatodiaphragmatic Interposition of the
Intestine，大多是 colon interposition
(綠色字請背起來，畢竟說出外國人的名字，聽起來比較威風比較有學問)
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